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上圖：患者經腎急洗腎才保住一命

紅斑性狼瘡拒用類固醇只能靠洗腎保命

亞大醫院教學副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，「全身性紅斑狼瘡」為免疫系統相關疾病，美國25歲偶像小天后賽琳娜戈梅茲（Selena Gomez）也深受全身性紅斑狼瘡所苦，雖於2013年確診後治療身體狀況一度好轉，但今年病情復發，腎臟功能急遽惡化，幸好閨蜜緊急捐腎，上月接受換腎手術後，才保住一命，也再度喚起世人關注此疾房屋修繕貸款病。

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商品訊息描述: 好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導

25歲卻已肝癌末期釔90放射治療重獲新生
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21歲陳同學罹患全身性紅斑狼瘡長達7年，最近因小便尿桃園借錢液起泡沫及手腳水腫就醫求救，醫師緊急給予類固醇治療，但他創業貸款條件害怕產生副作用「月亮臉」、「水牛背」，因而未定時服藥，以致腎功能急遽惡化不得不住院，所幸經洗腎合併免疫抑制劑治療後，總算穩定病情並順利出院。

蔡肇基表醫師指出，免疫系統是身體所有組織器官功能的調控中心，也是決定器官是否造成病變的樞紐，隨著現代人注重生活品質，居家環境充斥清潔劑、殺菌劑及空氣汙染，等長期接觸後，容易造成人體免疫功能發展不健全，進而抵抗力降低，因此，免疫系統降低時，為了適應環境很容易發生異常，若遭到經常性病毒及細菌感染，就會有不正常的自體抗體產生，嚴重者更會引起自體免疫疾病。

蔡肇基強調，全身性紅班狼瘡發病初期經常以全身疲累表現，症狀以皮膚紅斑及關節炎最為常見，需要透過免疫調節劑奎寧治療，但若侵犯內臟器官，如腎臟、肝臟、肺臟及腦部時，就必須使用類固醇，通常早期使用，都可以避免器官遭受破壞，「少劑量類固醇並不會引起肥胖及水腫」，除非使用高劑量類固醇且超過兩週以上，才有可能出現以上的副作用。

患者目前正就讀大學三年級，日前發現尿液泡泡比較多且黏稠，且不會馬上化開，加上手腳水腫因而就醫，經給予類固醇治療後，患者害怕「臉腫得跟月亮一樣」，故沒有配合醫囑定期服用類固醇，導致腎功能越來越差，雖經免疫抑制劑治療，仍無法穩定病情。

爾後患者水腫及腹水情況加劇，尿毒更持續升高，甚至得住院接受洗腎治療，由於患者本身也有出血傾向，血小板每毫升僅3萬（正常每毫升30萬以上），合併細菌感染，醫療團隊決定給予抗生素治療，總算穩定病情，日前已經出院返家休養。

蔡肇基醫師強調，若真需要使用高劑量類固醇抑制症狀，醫師在這個時間點，通常會選用其他免疫抑制劑來取代，並搭配少量類固醇，所以患者大可放心，類固醇並不可怕，只要配合醫囑治療，就能順利保命。

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